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Règle numéro un: avant de vous faire injecter un produit, assurez-vous surtout qu’il est résorbable. En effet, avec le temps, ces produits doivent être dégradés par l’organisme et leurs effets doivent disparaître. Or la tentation des femmes est d’obtenir bien évidemment des résultats durables et permanents.
«Il faudrait faire très attention à ce genre de produits, précise le Pr. Tomb. Ceux-ci sont dangereux dans la mesure où, si un effet indésirable se déclare suite à leur utilisation, il sera permanent aussi, contrairement aux produits résorbables. J’ai eu à traiter des personnes qui s’étaient injecté des produits permanents. Jusqu’à ce jour, elles ont des problèmes et se battent pour les traiter.»
Selon lui, le secret d’un traitement esthétique réussi est qu’il soit non reconnaissable et surtout qu’il paraisse naturel
L’ACIDE HYALURONIQUE
Retrouvé naturellement au niveau cutané, il a pour rôle de transporter et de fixer l’eau dans la peau et de contribuer ainsi à son élasticité. Ceci lui permet d’être très bien toléré par l’organisme. Les micro-injections à base d’acide hyaluronique peuvent être d’origine animale (issues des crêtes de coq) ou d’origine synthétique.
Ses principaux avantages: facile et rapide à injecter, son effet est plus durable que d’autres produits de remplissage, jusqu’à 6 mois en fonction des zones injectées et des individus.
Il est utilisé pour le remplissage des sillons nasogéniens, des rides profondes et parfois des glabelles (zone entre les sourcils; dans ce dernier cas, en complément du Botox). Dans certains cas, l’acide hyaluronique sert à augmenter le volume des lèvres ou des pommettes chez les personnes qui insistent à le faire. «En effet, ajoute le Pr. Tomb, j’essaie souvent de convaincre mes patientes de ne pas utiliser l’acide hyaluronique pour leurs lèvres, surtout quand ceci n’est pas nécessaire.»
Effets indésirables
Lorsqu’il est bien injecté, il est rare de voir apparaître des effets indésirables. Certaines personnes présentent des œdèmes consécutifs à l’injection qui durent quelques heures à quelques jours.
Contre-indications
Maladies auto-immunes, allergies, diabète, maladies cutanées.
Le fabricant met en garde contre l’utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes, et chez les personnes qui présentent une hypersensibilité au produit.
«Vu sa grande utilisation, on peut conclure à l’innocuité de l’acide hyaluronique», précise le Pr. Tomb.
Pour ou contre l’acide
hyaluronique avant 30 ans?
«Pour, uniquement quand il y a une cassure au niveau des fibres élastiques ou une disgrâce esthétique qu’il faut vite corriger.»
LE BOTOX
Le botox est le nom commercial de la toxine botulinique, le plus ancien et le plus connu des produits et pour lequel on a le plus d’expérience dans le monde entier.
Cette protéine naturelle purifiée relâche les muscles et fait disparaître les rides d’expression et les rides dues à l’âge. Le Pr. Tomb insiste sur le fait que le botox n’est pas un produit de remplissage, mais un produit de «mise au repos des muscles».
Si l’action du remplissage peut se voir instantanément, par contre l’action du botox met quelques jours pour apparaître. Il est important de s’adresser à un dermatologue habile lorsque vous décidez d’effacer certaines rides. En effet, il est essentiel de bien maîtriser les dosages du botox, car la quantité à injecter diffère d’une personne à l’autre. Ainsi, plus les muscles sont toniques et épais, et plus la dose doit être élevée. Mais, attention, si la dose est excessive, elle peut provoquer un visage figé sans aucune expression!
Indications
Surtout utilisé au niveau de la partie supérieure du visage: rides du front, de la glabelle, de la patte d’oie (creux des yeux). Il est peu ou pas utilisé sur la partie inférieure du visage.
Le botox est employé depuis plus de 20 ans en médecine et depuis 10 ans en dermatologie générale. Ses mécanismes sont donc bien connus et, injecté par des mains expertes, il présente peu de risques.
Son utilisation ne se limite pas au domaine de l’esthétique, mais s’étend également de plus en plus dans les cas d’hypersudation des mains, des pieds et des aisselles.
Effets indésirables
Selon le Pr. Tomb, le botox ne présente pas d’effets indésirables notables quand il est bien injecté par des médecins expérimentés.
Durée de vie
4 à 6 mois selon les individus; avec le temps et la mise au repos des muscles, l’effet du botox durera plus longtemps.
Attention à l’abus: il n’est pas recommandé de faire plus de 3 injections de botox par an; il est également nécessaire de respecter un délai de 4 mois entre 2 injections pour optimiser l’efficacité.
Le Pr. Tomb ajoute que toutes les toxines botuliniques ne sont pas identiques; il existe différents types qui ne diffusent pas de la même façon.
Contre-indications
Femmes enceintes ou allaitantes, prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires, prise de certains antibiotiques, hypersensibilité, trouble de la transmission neuromusculaire, antécédents de dysphagie ou de pneumonies d’inhalation.
Pour on contre le botox
avant 30 ans?
«Il est idéalement prévu de faire du botox sur les rides. Donc, faire du botox sans rides (avant 30 ans) n’a pas de sens, précise le Pr. Tomb. Cependant, il est parfois utile de l’utiliser sur des rides débutantes, et les études ont prouvé que plus on s’y prend tôt sur des rides naissantes, plus on retarde leur apparition. Une de ces études particulièrement intéressante a été menée sur des sœurs jumelles.»
LES INJECTIONS DE GRAISSE
Ces injections sont utiles, surtout quand il s’agit de combler non pas des rides mais des zones creuses ou hypotrophiques. Leur maniement est moins facile que les autres produits de remplissage et leur durée de vie est particulièrement variable selon les individus. Il faut savoir qu’une partie de la graisse est rapidement résorbée chez un tiers des personnes; pour un autre tiers, les effets des injections durent 6 mois et chez le dernier, parfois plus.
«Les injections de graisses ne peuvent en aucun cas être mises en concurrence avec le botox, puisqu’il ne s’agit pas avec ce dernier de remplissage mais d’une mise au repos du muscle», souligne encore une fois le Pr. Tomb.
Effets indésirables
Il s’agit essentiellement de suites opératoires assez communes: gonflement, quelques ecchymoses, sensation d’inconfort durant entre 5 à 15 jours, en fonction des sensibilités individuelles.
Contre-indications
Les injections de graisse ne présentent pas de contre-indications particulières puisqu’aucun corps étranger n’est injecté; il s’agit d’une sorte de délocalisation de la graisse.
Cynthia Mourad
Quel produit pour quel cas
Lèvres: acide hyaluronique.
Sillons nasogéniens: acide hyaluronique.
Rides du lion (espace entre les sourcils): acide hyaluronique, botox.
Rides horizontales du front: acide hyaluronique, botox.
Creux de la joue: greffe de graisse.
Pommettes: acide hyaluronique, greffe de graisse.
Rides de la patte d’oie (contour des yeux): botox, acide hyaluronique.
Remodelage de l’ovale: greffe de graisse.
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